Обзор последнего номера
Сердечно-сосудистая система (всего статей:5)
Статья: Распространенность структурно-функциональных особенностей сердца у детей c акцидентальными систолическими шумами
Автор(ы): Т.М. Домницкая, С.В. Родионова
Проблема дисплазии соединительной ткани (ДСТ) сердца, наиболее распространенным проявлением которой являются пролапсы клапанов
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Мерцательная аритмия и синкопальные состояния, предрасполагающие факторы взаимосвязи
Автор(ы): В.М. Фролов, В.Б. Симоненко, И.Э. Сушкова
Цель — изучение параметров гемодинамики во время пароксизмов мерцания предсердий (ПМА) и в период синусового ритма (СР) у больных с синкопальными состояниями. С января 2008 по январь 2011 года было обследовано 67 пациентов (53 мужчины, 14 женщин, средний возраст — 65,4 ± 12,6 лет), у всех были ПМА. Осуществлялось мониторирование ЭКГ, и параметров АД с помощью системы «Task Force Monitor» CNSystems (TFMs), Австрия. Параметры АД мониторировались неинвазивно методом «beat-to-beat», сердечные параметры регистрировались с помощью импедансной кардиографии (ИКГ) (TFMs) и эхокардиографии. Во время ПМА были выявлены изменения параметров гемодинамики и сократительной функции миокарда. Отмечалась нерегулярность интервалов RR, уменьшение параметров гемодинамики. После восстановления синусового ритма увеличился ударный объем (на 19%) и сердечный выброс (на 14%), по данным эхокардиографии увеличились фракция выброса, сердечный индекс, уменьшился конечный систоличесий размер.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Проба с физической нагрузкой — анахронизм или оптимальный тест профессионального отбора?
Автор(ы): Н.А. Лысенчук, Е.Г. Кодякова
В основе функциональных нагрузочных проб в электрокардиографии лежит зависимость сердечного ритма от уровня активности вегетативной нервной системы. Изменение положения тела, ходьба, бег на месте, приседания, работа рычагами, езда на велосипеде повышают тонус симпатического отдела нервной системы. Электрокардиографические феномены, обусловленные высоким тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, исчезают после этих воздействий. Внезапные интенсивные физические нагрузки часто провоцируют пароксизмы тахикардий, обусловленных врожденной аномалией путей проведения электрического импульса в сердце. Это открытие используется электрофизиологами для диагностики и лечения дизритмий. При массовых обследованиях в полевых условиях минимальный нагрузочный тест с 25 приседаниями может использоваться для отбора лиц экстремальных видов деятельности.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Адаптационные возможности сердца при интоксикации различной степени выраженности
Автор(ы): А.К. Мартусевич, С.П. Перетягин, Н.Э. Жукова
Обследовали 27 пациентов в раннем периоде ожоговой болезни (на 7–14 сутки с момента получения травмы) и 18 здоровых добровольцев. Регистрировали ЭКГ с оценкой вариабельности сердечного ритма и хаос-анализом последнего. Исследовали состояние центральной гемодинамики и периферическое сопротивление сосудов методов тетраполярной реографии. Установлено, что изменения вариабельности сердечного ритма при ожоговой интоксикации включают как неспецифические (проявления стресс-реакции), так и специфические сдвиги, выраженность которых зависит от тяжести полученной травмы. У пациентов с легкими и среднетяжелыми термическими поражениями перестройки ВСР носят адаптивный, а при обширных ожогах — дизадаптивный характер.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Взаимосвязь показателей суточного мониторирования артериального давления с признаками поражений органов-мишеней у больных артериальной гипертензей
Автор(ы): Н.П. Степанова, Г.И. Арзамасцева, Е.Я. Гафанович
[
Прочитать статью >> ]
Неврология (всего статей:6)
Статья: Комплексный анализ синдрома верхнего мотонейрона у пациентов с наследственной спастической параплегией
Автор(ы): Е.В. Екушева
Цель исследования: проанализировать клинические и нейрофизиологические особенности пациентов с наследственной спастической параплегией (НСП) и синдромом верхнего мотонейрона (СВМН). Материал и методы: 14 пациентов с «чистой» формой НСП и клинической картиной СВМН. Применялись разработанная комплексная баллированная анкета для оценки симптомов СВМН, транскраниальная магнитная стимуляция с фасилитацией вызванных моторных ответов, вызванные брюшные рефлексы и моторный потенциал, связанный с движением. Результаты: клинические проявления СВМН обнаружены у пациентов с НСП не только в нижних, но и в верхних конечностях и выходят за рамки описанных ранее симптомов. Результаты комплексного нейрофизиологического исследования позволяют констатировать нарушение всех уровней и звеньев системы верхнего мотонейрона. Выводы: диффузное нарушение функциональной активности интернейронов на корковом, стволовом и спинальном уровнях и снижение проводящей функции двигательных трактов позволяют предполагать дисфункцию активирующей многоуровневой подсистемы верхнего мотонейрона, что, вероятно, является общей патофизиологической основой для формирования СВМН при НСП.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Роль мультимодальных вызванных потенциалов мозга в неврологической практике: настоящее и будущее
Автор(ы): В.В. Гнездицкий
В настоящее время, несмотря на гегемонию нейроимиджинга, среди нейрофизиологических методик есть метод, который может конкурировать с методами нейровизуализации. Это метод вызванных потенциалов, позволяющий выделять слабые электрические ответы мозга на различные стимулы и оценивать патологию в мозге и находить нарушения проведения по различным путям. В последнее время он нашел широкое распространение в диагностике рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Нейрофизиологические особенности течения эпилепсии у пациентов пожилого и старческого возраста
Автор(ы): О.Н. Кирилловских, В.С. Мякотных, Е.В. Сорокова
Исследованы 89 пациентов пожилого и старческого возраста с различными формами эпилепсии. Определены общие характерные черты биоэлектрической активности головного мозга пожилых пациентов, страдающих эпилепсией, а также особенности ЭЭГ в зависимости от формы заболевания, времени дебюта, возраста и выраженности цереброваскулярной патологии. Показано, что контроль ЭЭГ в динамике помогает в подборе адекватной противоэпилептической терапии и позволяет избежать усугубления когнитивного дефицита.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Исследование вызванных потенциалов мозга у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и у пациентов с болезнью Альцгеймера
Автор(ы): Н.З. Таланкина, С.С. Видутова
Проведены исследования зрительных, акустических и когнитивных вызванных потенциалов мозга у 50 пожилых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями (преддеменция) и у 50 пациентов с болезнью Альцгеймера. Выявлены определенные отклонения параметров вызван ных потенциалов от возрастной нормы даже у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями. К наиболее информативным показателям следует отнести отношение амплитуд пиков, характеризующих атрофический церебральный процесс.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Динамика электроэнцефалографических показателей на этапах лечения энуреза у детей тенотеном детским
Автор(ы): А.В. Будкевич, Л.Б. Иванов, Г.М. Джанумова
Проведено исследование терапевтического эффекта тенотена «детского» при лечении детей, страдающих вторичным энурезом. Эффективность оценивалась по клиническим ЭЭГ показателям. Было установлено, что на фоне лечения отмечалось существенное снижение или полное исчезновение эпизодов ночного энуреза у большинства детей, уменьшение уровня тревожности у обследуемых больных. Позитивная динамика клинических симптомов сопровождалась тенденцией к нормализации спектрально-когерентных показателей ЭЭГ.
[
Прочитать статью >> ]
Статья: Когерентный анализ ЭЭГ в диагностике органических неврозоподобных расстройств и расстройств, связанных со стрессом
Автор(ы): Н.Н. Мисюк, Т.В. Докукина, М.Ф. Минзер
Было исследовано 100 здоровых людей, 100 больных органическими неврозоподобными расстройствами и 67 больных расстройствами, связанными со стрессом (неврозами) в возрасте 18–50 лет. Для каждого пациента когерентность (Ког) определялась в пяти диапазонах: дельта-, тета-, альфа-, бета1- и бета2. Кроме этого, вычислялись следующие отношения: Ког тета-активности к Ког бета1-активности, тета-/бета2, альфа-/бета1, альфа-/бета2 и Ког альфа-активности в Ког тета-активности. Длина эпохи анализа составляла 4 с. Сравнивались 15 усредненных эпох для каждого пациента. Были определены минимальные и максимальные значения внутриполушарной и межполушарной Ког между различными отделами мозга для здоровых людей. В результате проведенной работы удалось выделить 4 характерных признака нарушений Ког при неврозах и НПР: 1) при увеличении внутриполушарной когерентности межполушарная когерентность снижалась; 2) увеличение Ког всех видов активности у больных неврозами и НПР преимущественно в височных отделах; 3) повышение средней локальной и внутриполушарной Ког у больных неврозами и НПР преимущественно в бета-диапазоне; 4) увеличение межполушарной Ког между средними височными отделами во всех диапазонах у больных неврозами.
[
Прочитать статью >> ]
Новые технологии (всего статей:1)
Статья: Средства ранней диагностики заболеваний сердца «Акустокардиограф»
Автор(ы):
[
Прочитать статью >> ]
Юбилеи (всего статей:1)
Статья: Юбилей
Автор(ы):
Первому российскому холтеру «ИКАР» — 20 лет
[
Прочитать статью >> ]